Sinusite é a inflamação das mucosas dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos.

Os seios da face dão ressonância à voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crânio, o que facilita sua sustentação. São revestidos por uma mucosa semelhante à do nariz, rica em glândulas produtoras de muco e coberta por cílios dotados de movimentos vibráteis que conduzem o material estranho retido no muco para a parte posterior do nariz com a finalidade de eliminá-lo. O fluxo da secreção mucosa dos seios da face é permanente e imperceptível.

Alterações anatômicas, que impedem a drenagem da secreção, e processos infecciosos ou alérgicos, que provocam inflamação das mucosas e facilitam a instalação de germes oportunistas, são fatores que predispõem à sinusite. Abaixo um desenho que evidencia os seios da face e uma possível inflamação, com obstrução na abertura sinusal.

De acordo com a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), de 15 a 20% da população mundial é vítima do problema.

Causas da sinusite

Há dois tipos principais de sinusite, a viral e a bacteriana. A viral é mais comum e menos grave. A bacteriana, embora tenha os primeiros sintomas bem semelhantes, pode se agravar, e deve ser tratada com uma combinação de medicamentos.

Gripes, resfriados, crises alérgicas e inflamações na garganta podem servir de caminho para a formação da sinusite. Quem mora ou frequenta áreas com muita poluição, fuma ou tem doenças respiratórias crônicas, como a asma, possuem mais facilidade para desenvolver a sinusite.

Algumas pessoas desenvolvem a sinusite crônica, quando as crises são constantes, facilitadas por alterações estruturais dos seios nasais e das vias aéreas.

Sintomas da sinusite

Os principais sintomas são nariz entupido, sensação de pressão na região do nariz, bochecha, testa e ao redor dos olhos, dores de cabeça, cansaço e febre são alguns dos sintomas da sinusite mais simples, a viral. Ela dura apenas alguns dias.

Quando os sintomas começam a piorar, é sinal de sinusite bacteriana. Se torna mais grave quando há uma secreção nasal amarelada, purulenta. Além das dores e da sensação de peso na face, a pessoa pode ter tosse e pigarro, porque o quadro afeta a garganta, e é possível aparecer ainda uma diminuição do olfato.

Tipos de Sinusite

Muito comum em adultos e que acomete mais mulheres, a sinusite como já mencionado são classificadas em duas categorias:

Sinusite aguda

A sinusite aguda costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça.

Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.

Sinusite crônica

Os sintomas da sinusite crônica são os mesmos, porém variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo de tosse.

Acessos de tosse são particularmente frequentes também pela manhã, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer no decorrer do dia.

Tratamento da Sinusite

Para combater a infecção pela sinusite e restabelecer o fluxo de drenagem da região, o mais comum é o uso de medicamentos antibióticos, quando a sinusite é bacteriana, e a constante lavagem dos seios nasais com soro fisiológico. Descongestionantes orais ou nasais e anti-inflamatórios podem fazer parte do tratamento, e é de suma importância que um médico avalie e prescreva tais medicamentos.

Em formas mais graves, o médico recomenda remédios da classe dos corticoides, orais ou nasais, por, no máximo, cinco dias. Esse tipo de medicação não pode ser utilizada por quem tem problemas cardíacos, nem por crianças pequenas.

Em casos recorrentes e graves podem passar por cirurgia que basicamente são dois tipos:

• Cirurgia funcional dos seios paranasais: é feita uma limpeza e ampliação de todos os canais para facilitar a respiração.
• Turbinectomia: é um procedimento feito para reduzir o volume dos cornetos nasais, estruturas que ficam dentro do nariz e que, quando muito grandes, dificultam a entrada de ar e facilitam o acúmulo de muco na região.

No vídeo a seguir, dr. Drauzio dá algumas dicas valiosas para aliviar o desconforto da sinusite:

Remédios caseiros que ajudam a tratar a Sinusite

Alguns remédios caseiros, como a inalação com vapor de eucalipto, o suco de hortelã com urtiga ou o chá de açafrão, possuem propriedades anti-inflamatórias, expectorantes e antissépticas, que ajudam a reduzir a inflamação dos seios nasais e a aliviar os sintomas de sinusite, como dor ou sensação de pressão no rosto, nariz entupido e tosse, por exemplo.

Estes remédios caseiros podem ser utilizados durante cerca de 2 semanas, mas se não existir qualquer melhora dos sintomas após 7 dias, é recomendado consultar o clínico geral ou o otorrinolaringologista para avaliar o problema e identificar se existe necessidade de iniciar o uso de remédios mais específicos. ​

Você sofre com sinusite? Conhece alguém? Compartilhe essa matéria com ela e NUNCA se auto medique. Essa é uma das causas de piora nos quadros clínicos.

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Este artigo visa esclarecer os perigos da mistura de álcool com medicamentos e oferecer orientações para evitar esses riscos.

Efeitos potencializados

O consumo de álcool junto com certos medicamentos pode intensificar os efeitos desses fármacos. Por exemplo, sedativos e tranquilizantes, como os benzodiazepínicos, podem ter seus efeitos sedativos aumentados pelo álcool, elevando o risco de sonolência excessiva, falta de coordenação e acidentes.

Exemplos comuns:

• Ansiolíticos: Medicamentos como diazepam (Valium) e lorazepam (Ativan) podem causar sedação extrema quando combinados com álcool.
• Antidepressivos: Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e antidepressivos tricíclicos podem intensificar a sonolência e outros efeitos colaterais.

Diminuição da eficácia dos medicamentos

O álcool pode reduzir a eficácia de muitos medicamentos, comprometendo seu efeito terapêutico. Isso é especialmente preocupante em tratamentos contínuos, como o uso de antibióticos, onde a ingestão de álcool pode atrapalhar a cura de infecções.

Exemplos notáveis:

• Antibióticos: bebidas alcoólicas podem diminuir a eficácia de antibióticos como metronidazol (Flagyl) e cefalosporinas.
• Antidiabéticos: o álcool pode afetar o controle glicêmico em pacientes que usam insulina ou medicamentos antidiabéticos orais, aumentando o risco de hipoglicemia.

Efeitos colaterais graves

A combinação de álcool com certos medicamentos pode levar a efeitos colaterais sérios e potencialmente fatais, como dificuldades respiratórias, aumento do risco de hemorragias e reações cardíacas adversas.

Exemplos de risco:

• Anticoagulantes: medicamentos como varfarina (Coumadin) têm um risco aumentado de sangramento quando combinados com álcool.
• Medicamentos cardiovasculares: betabloqueadores e medicamentos para pressão arterial podem interagir com álcool, resultando em quedas perigosas na pressão arterial.
• Danos ao fígado: o fígado, responsável por metabolizar tanto o álcool quanto muitos medicamentos, pode ser sobrecarregado com o consumo simultâneo, levando a danos hepáticos e, em casos extremos, insuficiência hepática.

Considerações importantes:

• Analgésicos: Paracetamol (Tylenol) em combinação com álcool pode causar hepatotoxicidade severa.
• Antifúngicos e Antibióticos: medicamentos como cetoconazol e isoniazida são conhecidos por causar toxicidade hepática quando misturados com álcool.
• Interações perigosas: alguns medicamentos têm interações especialmente perigosas com o álcool, potencializando efeitos adversos que podem levar a situações de emergência médica.

Casos críticos:

• Medicamentos para epilepsia: Fenitoína e carbamazepina podem aumentar o risco de convulsões se combinados com álcool.
• Medicamentos psiquiátricos: A combinação de álcool com antipsicóticos pode resultar em efeitos neurológicos adversos graves.

Dicas para se manter seguro

• Leia as instruções: Sempre leia a bula dos medicamentos para verificar as recomendações sobre o consumo de álcool.
• Consulte um profissional de saúde: Se tiver dúvidas sobre a interação entre álcool e seu medicamento, consulte seu médico ou farmacêutico.
• Evite o consumo simultâneo: Na dúvida, prefira evitar a combinação de álcool com medicamentos.
• Monitore os sintomas: Se você acidentalmente misturou álcool com medicamentos, fique atento a qualquer sintoma incomum e procure ajuda médica imediatamente.

Misturar bebidas alcoólicas com medicamentos é uma prática arriscada que pode ter consequências sérias para a saúde. É fundamental estar informado sobre os possíveis efeitos adversos e seguir as orientações médicas para garantir um tratamento seguro e eficaz. Faça escolhas conscientes e cuide da sua saúde.

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O que é leptospirose?

A leptospirose é uma doença febril de natureza infecciosa. Os sintomas incluem febre alta, calafrios, dores de cabeça, dores musculares (especialmente na panturrilha), falta de apetite, náuseas e vômitos. Em alguns casos, os olhos vermelhos também são um sintoma característico.

Quadros mais graves, que ocorrem em cerca de 15% dos casos, geralmente surgem após a segunda semana de infecção, quando há aumento na produção de anticorpos. Estes sintomas podem incluir icterícia, insuficiência renal, confusão mental e hemorragias. Tosse seca e dificuldade respiratória podem indicar complicações nos pulmões.

Taxa de mortalidade da leptospirose

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a taxa de mortalidade da leptospirose é de aproximadamente 10%, podendo chegar a 50% em casos de hemorragia pulmonar. No Brasil, no ano passado, dos 3.128 casos confirmados, 258 resultaram em óbito.

Devido ao fato de que os testes atuais só conseguem detectar a leptospirose após uma semana do início dos sintomas, é crucial buscar atendimento médico assim que houver suspeita de infecção, especialmente após exposição a enchentes, pois a doença pode se manifestar até 30 dias depois do contato com água ou lama contaminadas.

Como prevenir a leptospirose?

Para prevenir a infecção durante inundações, é recomendado cobrir cortes ou ferimentos com bandagens à prova d’água, usar botas e luvas ou sacos plásticos nas mãos e nos pés para reduzir o contato com água contaminada, limpar e desinfetar áreas afetadas após a inundação, evitar nadar ou beber água doce de fontes possivelmente contaminadas, descartar alimentos e medicamentos que entraram em contato com a água da enchente, tratar a água antes de consumir e, se for profissional de saúde ou resgate, utilizar equipamentos de proteção individual.

Controlar a população de roedores também é importante para prevenir a propagação da doença, o que pode ser feito através da correta eliminação do lixo, vedação de frestas e aberturas em portas e rodapés, e armazenamento adequado do lixo até sua coleta.

Tratamento da leptospirose

Em relação ao tratamento, antibióticos devem ser administrados assim que houver suspeita da doença. Para casos leves, o tratamento é ambulatorial, mas em casos graves, a hospitalização é necessária para evitar complicações e reduzir a mortalidade. Os antibióticos mais comumente usados incluem Doxiciclina, Amoxicilina, Penicilina cristalina, Penicilina G cristalina, Ampicilina, Ceftriaxona ou Cefotaxima.

A leptospirose representa uma preocupação significativa em áreas propensas a inundações e chuvas intensas, como evidenciado pelos surtos recentes no Brasil. Sua natureza infecciosa e os sintomas variados, que podem progredir para complicações graves, destacam a importância da prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado. A educação sobre medidas preventivas, o controle de roedores e o acesso rápido a cuidados médicos são fundamentais para mitigar o impacto desta doença e proteger a saúde pública.

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Que tipo de medicamentos são usados?

Os medicamentos administrados dessa forma podem variar desde soluções simples, como soro fisiológico para hidratação, até antibióticos. Todos os medicamentos passam pela análise e prescrição do médico responsável pelo paciente.

Quais são as formas de administração?

A administração de medicamentos em casa pode ser feita por via periférica (por exemplo, através de acessos venosos nos braços, semelhante a uma doação de sangue), subcutânea (geralmente utilizando agulhas mais finas que são inseridas na pele) ou intramuscular (aplicadas diretamente no tecido muscular). Em alguns casos, também pode ser necessário o uso de acessos venosos centrais, como cateteres especiais.

Quem realiza esses procedimentos?

Essas terapias são geralmente administradas por enfermeiros especializados, sob a supervisão do médico. É importante ressaltar que todas as decisões terapêuticas devem ser tomadas pelo médico responsável pelo paciente.

Quem pode se beneficiar desses tratamentos?

Essa modalidade de tratamento é indicada para pacientes que necessitam de terapias com medicamentos intravenosos, mas não precisam ser internados em um hospital. Essa abordagem tem diversos benefícios, incluindo a manutenção da segurança do tratamento, permitindo que o paciente permaneça em casa junto com seus familiares, promovendo uma socialização precoce, recuperando a autonomia e facilitando o processo de recuperação.

Administrar medicamentos em casa é uma prática que está se tornando cada vez mais comum devido aos avanços na tecnologia médica e à busca por uma abordagem mais centrada no paciente. Além dos benefícios mencionados anteriormente, como segurança, conveniência e acessibilidade, essa modalidade de tratamento também pode promover uma maior sensação de conforto e familiaridade para os pacientes.

Estar no ambiente familiar durante o tratamento pode reduzir o estresse e a ansiedade associados às visitas frequentes ao hospital ou clínica, proporcionando uma atmosfera mais relaxada e acolhedora. Isso pode ter um impacto positivo significativo no bem-estar emocional e psicológico do paciente, contribuindo para uma recuperação mais rápida e eficaz.

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